ROP Evresi Nedir?
Hastalığın Şiddeti (Evre)
Prematüre bebeklerde ROP gelişmeden önce retinanın vaskülarizasyonu “eksiktir”.
Aynı gözde birden fazla evre bulunabilir. Bununla birlikte, gözün tamamı için evreleme, mevcut en şiddetli evreye göre belirlenir.
Evre 1: Sınır Çizgisi: Bu çizgi ince ve düzdür (retina düzleminde) ve ön taraftaki damarsız retinayı arka taraftaki damarlı retinadan ayırır.
Evre 2: Sırt: Sırt, sınır çizgisinden kaynaklanır ve retina düzleminin üzerinde uzanan bir yüksekliğe ve genişliğe sahiptir. Sırt beyazdan pembeye dönüşebilir ve damarlar, sırtın arkasındaki retina düzleminden ayrılarak sırtın içine girebilir. Retinanın yüzeyinde bulunan, genellikle “patlamış mısır” olarak adlandırılan küçük, izole neovasküler doku kümeleri, bu sırt yapısının arkasında görülebilir ancak 3. evre için gerekli olan fibrovasküler büyüme derecesini oluşturmazlar.
3. Evre: Ekstraretinal Fibrovasküler Proliferasyon: İntravitreal neovaskülarizasyon veya sırttan vitreusa uzanan neovaskülarizasyon. Bu ekstraretinal proliferatif doku, sırtın arka kısmıyla süreklidir ve proliferasyon daha yaygın hale geldikçe düzensiz bir görünüme neden olur. Görünüşte düz görünen ekstraretinal neovaskülarizasyon, belirgin bir sırt veya sınır çizgisi yokluğunda, bölge I veya arka bölge II hastalığı olan gözlerde ortaya çıkabilir.
4. Evre: Kısmi Retina Dekolmanı: İlk ICROP sınıflandırmasında bu son evreydi ve skar fazı olarak biliniyordu. Daha sonra 4A evresi (ekstrafoveal kısmi retina dekolmanları) ve 4B evresi (foveal kısmi retina dekolmanları) olarak ikiye ayrılmıştır. 4. evre retina dekolmanları genellikle konkavdır ve çoğu çevresel olarak yönlendirilmiştir. Retina dekolmanları genellikle fibrovasküler bağlantının vasküler retinaya bağlandığı noktada başlar ve dekolmanın boyutu mevcut neovaskülarizasyon miktarına bağlıdır. Eksüdatif veya traksiyonel olabilirler.
5. Evre: Tam Retina Dekolmanı: Retina dekolmanları genellikle traksiyoneldir ve genellikle huni şeklindedir. Huninin konfigürasyonu, ön ve arka kısımların açık veya daralmış olmasına bağlı olarak bu evrenin alt bölümlere ayrılması için kullanılır. ICROP3, 5. evreyi 3 konfigürasyona ayırmayı önermektedir: 5A evresi, optik diskin oftalmoskopi ile görülebildiği evre; 5B evresi, retrolental fibrovasküler doku veya kapalı huni dekolmanı nedeniyle optik diskin görünmediği evredir; ve 5C evresi, 5B evresi bulgularına ek olarak ön segment anormalliklerini (örneğin, ön lens yer değiştirmesi, belirgin ön kamara sığlaşması, iridokapsüler yapışıklıklar, merkezi kornea opaklaşması ile kapsül-endotel yapışıklıkları) içerir. Ultrasonografi (B-tarama), 5B ve 5C evre ROP’un sınıflandırılması için yararlı olabilir, ancak gerekli değildir.
